PARTECIPANTE

Cognome

Nome

Sesso

Nato il

Luogo di Nascita

Residenza (indirizzo)

CAP

Città

Provincia

Recapito telefonico

Cellulare

Classe frequentata

Interessi

Parteciperà al soggiorno secondo le seguenti modalità:

1° campo FUMETTO

15 – 20 giugno

Costo € 210,00 (duecentodieci)

2° campo DANZA

22 – 27 giugno

Costo € 210,00 (duecentodieci)

3° campo COSTRUZIONI

29 giu. – 4 lugl

Costo € 240,00 (duecentoquaranta)

4° campo ESCURSIONI
E FOTOGRAFIA

6 – 11 luglio

Costo € 270,00 (duecentosettanta)

INFORMAZIONI

Il minore è fratello/sorella di

In quanto tale usufruirà di uno sconto di € 20,00 (venti)

MODALITA’ DI PAGAMENTO

l’iscrizione si concretizza con il pagamento di una caparra (di cui all’art. 1386 C.C.) di € 100 per ogni prenotazione
il saldo dovrà essere  versato all’arrivo in azienda

I pagamenti dovranno avvenire tramite bonifico bancario presso
MONTE DEI PASCHI DI SIENA    IBAN   IT 75 P 01030 79660  000060028184
*SI PREGA DI METTERE NELLA CAUSALE IL NOME DEL RAGAZZO-I/A-E AFFINCHE SIA CHIARO A CHI SI RIFERISCE IL PAGAMENTO

DATA

Firma del GENITORE o del LEGALE RAPPRESENTANTE

N.B.
questo modello assieme alla ricevuta del pagamento dovranno essere inviati via fax allo 0833/861879  30 gg prima dell’inizio del campo

Ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs  196/2003 si comunica che i vostri dati, anche sensibili, saranno trattati esclusivamente per gli adempimenti connessi ai rapporti contrattuali esistenti. Il mancato conferimento comporta impossibilità di adempiere agli obblighi di legge e contrattuali. I dati potranno essere comunicati agli incaricati al trattamento dei dati per la gestione delle relative pratiche, ai consulenti contabili e fiscali e a tutti gli organi preposti a verifiche e controlli. All’interessato spettano i diritti di accesso di cui all’art. 7 . Titolare del trattamento Masseria Lo Pieno nella persona del legale rappresentante.